お名前：
例：山田 次郎
ふりがな
例：やまだ じろう
郵便番号：
例：556-9910
ご住所：
例：兵庫県宝塚市○×町2-1-2
お乗りの車種：
例：Ｖツインマグナ250
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ホンダ
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スズキ
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その他
例：ホンダ
上記バイクの車体番号：
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